Opciones del plan:
Los planes médicos del distrito se ofrecen a través de Blue Cross Blue Shield. Todos los planes incluyen:
- Clínica con copago de $0 disponible para asegurados y dependientes cubiertos en todos los planes de salud.1
- Plan de telemedicina con clínicas UMC de copago 0
- Copago de $0 Recetas genéricas2
- Programa "Vivir mejor con diabetes3
Amplíe los planos más abajo para ver los detalles.
1Excluye a los miembros del personal/familiares inscritos en el plan médico al que se ha renunciado..2Las recetas deben provenir de un proveedor de la Clínica de $0 de copago, deben surtirse en una Farmacia United y deben figurar en la lista de medicamentos genéricos de $0 de copago. 3Se requiere la participación en el programa para el reembolso de hasta 2.500 $ anuales de gastos subvencionables del programa para diabéticos.
Lubbock ISD ofrece servicios de teleSalud (video y teléfono) a través del Sistema de Salud UMC como parte de sus Clínicas de Cero Copago para empleados cubiertos (miembros del plan de salud) y dependientes que también están en el plan de salud. El número de suscriptor requerido es el número de identificación que aparece en su tarjeta médica BCBS. También puede requerirse información adicional. Los cargos adicionales por pruebas de laboratorio, radiografías y otras pruebas generalmente NO están cubiertos por el Distrito como parte de este programa y pueden requerir un pago adicional por parte del asegurado; el programa de copago cero se refiere principalmente a los copagos de visitas clínicas que están cubiertos por el Distrito para los empleados y sus dependientes que forman parte de uno de los planes de seguro médico del Distrito.
Planes de HMO
HMO BÁSICO
- Deducible individual de 7.000 $/familiar de 14.000 $ dentro de la red
- 9.000 $ Individual/ 18.000 $ Familiar Máximo de desembolso directo
- Debe cumplir con el deducible antes de que el plan pague la atención no preventiva
- El plan abona el 80% de los gastos hasta que se alcance la franquicia tras el deducible
- Los participantes deben seleccionar un proveedor de atención primaria que los remita a especialistas
- Deducible se aplica a la medicina y farmacia
- No hay cobertura fuera de la red a menos que sea una emergencia
- Copago de 60 $ por consulta de atención primaria/copago de 100 $ por consulta de especialista
Planes PPO
PPO BÁSICO
- 5.000 $ deducible individual / 10.000 $ deducible familiar dentro de la red
- Deducible individual de 10.000 $/familiar de 20.000 $ fuera de la red
- 7.000 $ individual/ 14.000 $ familiar Máximo de gastos de bolsillo dentro de la red
- 14.000 $ individual/ 28.000 $ familiar Máximo de desembolso fuera de la red
- El plan paga el 80% hasta cubrir los gastos de bolsillo Dentro de la red
- El plan paga el 60% hasta cubrir los gastos de su bolsillo Fuera de la red
- No se requiere la presencia de PCP o de remisiones
- Deducible se aplica a la medicina y farmacia
PREMIER PPO
- 3.000 $ deducible individual / 6.000 $ deducible familiar dentro de la red
- Deducible individual de 6.000 $/familiar de 12.000 $ fuera de la red
- 6.000 $ individual/ 12.000 $ familiar Máximo de desembolso directo dentro de la red
- 12.000 Individual/24.000 Familiar Fuera de la red Máximo de gastos de bolsillo
- El plan paga el 80% hasta que se alcance el importe de desembolso directo para el posdeducible dentro de la red.
- El plan paga el 60% hasta que se alcance el importe de desembolso directo para el posdeducible fuera de la red.
- No se requiere la presencia de PCP o de remisiones
- Deducible de 100 $ por receta


