Conroe ISD ofrece tres opciones de planes médicos autofinanciados administrados por BCBSTX para que usted elija: Blue Premier HMO, Blue Essentials HMO y Blue Choice PPO HDHP. Con este acuerdo, BCBSTX no asegura a nuestros empleados, sino que procesa y paga las reclamaciones con el dinero que aportamos de las primas, coseguros, copagos, deducibles y las contribuciones del distrito escolar. Esto significa que Conroe ISD y sus empleados participantes, como grupo, pagan el costo total de todos nuestros gastos médicos y de medicamentos recetados.

Blue Premier HMO

Este plan HMO tradicional ofrece costes asequibles sin comprometer las prestaciones, la calidad ni los servicios. Con Blue Premier HMO, tanto usted como las personas a su cargo seleccionarán un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) que les ayudará a coordinar la atención. Se requieren derivaciones de su PCP antes de consultar a un especialista, y usted no tiene acceso a proveedores fuera de la red de Blue Premier HMO. La Clínica Kelsey-Seybold es No dentro de la red.

Blue Essentials HMO

Este plan proporciona acceso a una red estatal de médicos y hospitales contratados. Con Blue Essentials HMO, usted y cualquier dependiente cubierto seleccionarán un médico de atención primaria (PCP) para asociarse y ayudar a coordinar la atención. Se requieren derivaciones de su PCP antes de consultar a un especialista, y usted no tiene acceso a proveedores fuera de la red de Blue Essentials HMO. La Clínica Kelsey-Seybold es en la redir a www.kelsey-seybold.com/corporate-services/cisd para más información.

Folleto de preguntas frecuentes sobre Blue Essentials PCP

Blue Choice PPO HDHP

Si le gusta tener la flexibilidad de elegir los médicos, hospitales y otros proveedores de asistencia sanitaria a los que acude para recibir atención, y puede permitirse pagar más en el momento de recibir la atención, una PPO puede ser el plan adecuado para usted y su familia. Además, es un plan apto para cuentas de ahorro sanitario (HSA). Usted no está obligado a seleccionar un PCP para coordinar su atención, y usted no necesita una referencia para ver a un especialista. La Clínica Kelsey-Seybold es en la redir a www.kelsey-seybold.com/corporate-services/cisd para más información.

Recursos

¿Cómo puedo saber qué proveedores pertenecen a la red de un plan? Para verificar si un médico, hospital u otro proveedor pertenece a la red de un plan, utilice Provider Finder®, el directorio en línea de BCBSTX. Puede buscar por el nombre del plan para ver todos los proveedores de la red del plan de salud, o puede buscar proveedores específicos que desee utilizar y ver qué planes de salud aceptan.

Para acceder a Provider Finder:

  • Vete a www.bcbstx.com.
  • Haga clic en Buscar asistencia.
  • En Proveedores de su red, haga clic en Buscar un médico o un hospital.
  • En Búsqueda de invitados, haga clic en Buscar como invitado.
  • Seleccione un plan:
    • Blue Premier HMO - seleccione Blue PremierSm [HMH]
    • Blue Essentials HMO - seleccione Blue EssentialsSm [HMO]
    • Blue Choice PPO HDHP - seleccione Blue Choice PPOSm [BCA]

Nota: Las afiliaciones a la red de proveedores están sujetas a cambios en cualquier momento y no se basan en un año del plan de Conroe ISD. Una vez inscrito, ingrese a su Blue Access for MembersSm (BAM) en www.bcbstx.com y seleccione Provider Finder, o descargue la aplicación BCBSTX para obtener la información más actualizada.

La Clínica Kelsey-Seybold es en la red para Blue Essentials HMO y Blue Choice PPO HDHP. Ir a www.kelsey-seybold.com/corporate-services/cisd para más información.

Las visitas virtuales con MDLIVE le ofrecen una alternativa cómoda y económica para hablar con un médico por teléfono o vídeo las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Son gratuitas para los miembros de los planes Blue Essentials HMO y Blue Premier HMO. Puede reunirse con el siguiente profesional disponible o concertar una cita.

Considere las Visitas Virtuales para más de 80 condiciones de salud incluyendo alergias, resfriado y gripe, fiebre, dolores de cabeza, náuseas, infecciones sinusales y más. Elija otro tipo de atención para pruebas y tratamiento de COVID-19, cualquier cosa que requiera un examen práctico, cualquier cosa que necesite una prueba de laboratorio o radiografía, cáncer u otras afecciones complicadas, visitas internacionales y esguinces, fracturas u otras lesiones que requieran vendaje. Los proveedores de Visitas Virtuales pueden recetar medicamentos, si es necesario (los costos se basan en su beneficio de farmacia y no están cubiertos como parte de la visita).

Tiene múltiples opciones para empezar con las Visitas Virtuales:

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Atención de salud conductual con un médico/especialista de la red, como asesoramiento, psiquiatría, psicología - PCP copago para los afiliados al plan HMO y franquicia/coseguro para los afiliados al plan PPO

Póngase en contacto con un médico/especialista de la red para concertar una cita; no es necesaria la derivación del médico de cabecera. Siga los siguientes pasos para encontrar un proveedor de la red:

  • Página web de BCBSTX:
      • Vete a bcbstx.com e inicie sesión en su cuenta de miembro
      • En el panel de control de los afiliados, seleccione Buscar asistencia > Médica
      • Seleccione Encontrar un médico o un hospital
      • Asegúrese de que el campo de ciudad, estado o código postal es el área que desea buscar, cambie si es necesario
      • En Búsquedas comunes, seleccione Salud conductual a continuación, elija la especialidad deseada
  • BCBSTX App:
        • Iniciar sesión en la aplicación
        • Toque Buscar asistencia dentro de la red
        • Seleccione Iniciar el buscador de proveedores
        • Asegúrese de que el campo de ciudad, estado o código postal es el área que desea buscar, cambie si es necesario
        • En Búsquedas comunes, seleccione Salud conductual a continuación, elija la especialidad deseada

Puede limitar su búsqueda a los proveedores que aceptan nuevos pacientes, ofrecen telesalud y/o tienen información de contacto verificada, todo ello en un radio de millas de su elección. También dispone de filtros adicionales.

¿Necesita ayuda para encontrar atención de salud mental? Póngase en contacto con Headway en headway.co/m/bcbstx para encontrar proveedores que pertenezcan a la red de BCBSTX, que generalmente estén disponibles dentro de los cinco días y que acepten citas virtuales y en persona. Headway ofrece asistencia personalizada y reserva instantánea.

Programas de salud mental Learn to Live Digital - GRATUITOS para todos los afiliados a los planes HMO y PPO

Aprender a vivir ofrece programas de salud mental digital para el estrés, la ansiedad y la preocupación, la depresión, el insomnio, la ansiedad social, el consumo de sustancias, el pánico y la resiliencia.

Ventajas:

  • Acceso inmediato 24 horas al día, 7 días a la semana, a programas de autoaprendizaje
  • Posibilidad de iniciar, detener y guardar su progreso
  • Sin costo para miembros de BCBSTX (mayores de 13 años)*
  • Coaching disponible (teléfono, correo electrónico y texto)
  • Programación disponible en inglés y español
  • Participación confidencial: nunca se comparte información personal con el empleador

Ver este vídeo para saber más sobre los programas en línea Aprender a vivir.

Para empezar, realice una evaluación confidencial: inicie sesión en bcbstx.comhaga clic en Bienestar y luego elija Salud mental digital. En la aplicación BCBSTX, toque Salud mental digital.

* Los miembros de BCBSTX de 13 a 17 años deben ser inscritos por el padre o la madre inscritos en el plan. Una vez que haya ingresado a Learn to Live siguiendo los pasos anteriores, vaya a la pestaña Recursos. A continuación, busque el enlace Registrar a un menor para enviar a su hijo adolescente un correo electrónico de registro.

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En nombre de Conroe ISD, Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) crea, mantiene y publica los archivos legibles por máquina (MRF, por sus siglas en inglés) exigidos por la Norma de Transparencia en la Cobertura. Los archivos se publican en Página web de BCBSTX.

Beneficios de salud del grupo

Servicio de atención al cliente de Blue Cross and Blue Shield of Texas

Blue Premier HMO (Grupo #341643)
1-877-299-2377

Blue Essentials HMO (Grupo #341644)
1-877-299-2377

Blue Choice PPO HDHP (Grupo #341642)
1-800-521-2227

Sitio web personalizado para miembros   www.bcbstx.com

Farmacia 
Prime Therapeutics www.myprime.com

Express Scripts Pharmacy (Pedidos por correo)
1-833-715-0942 www.express-scripts.com/rx

Accredo (Farmacia especializada)
1-833-721-1619 www.accredo.com

Línea de enfermería 24/7
1-800-581-0393

Salud mental y del comportamiento
1-800-528-7264

Programa de apoyo a la maternidad de Ovia
1-888-421-7781

Visitas virtuales con MDLIVE
1-888-680-8646
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