HMO BÁSICO
- 7.000 $ individual / 14.000 $ familiar Deducible dentro de la red
- Medicamentos cubiertos pagados por el asegurado hasta que se satisfaga la franquicia del plan.
PREMIER PPO
- 100 $ de franquicia anual por receta
- Copago de 15 $ por genéricos
- 35$ Copago de marca del formulario
- Copago de $65 por marca no incluida en el formulario
- 30% después de la franquicia para medicamentos especializados
PPO BÁSICO
- 5.000 $ individual / 10.000 $ familiar
- Medicamentos cubiertos pagados por el asegurado hasta que se satisfaga la franquicia del plan.
DETALLES QUE DEBE CONOCER
- Las farmacias Walgreen's están fuera de la red para la cobertura de recetas del Lubbock ISD.
- United Pharmacy $0 Copago Los genéricos recetados a través de proveedores de clínicas con $0 Copago no se aplican a la cobertura de medicamentos recetados de CVS.
- En las farmacias se utiliza una tarjeta de medicamentos recetados de CVS Caremark por separado. NO utilice su tarjeta del plan médico BCBS para la cobertura de medicamentos recetados.
- Se envía una tarjeta de recetas CVS por familia al domicilio del empleado.
- Los medicamentos de mantenimiento mensuales se dispensan durante 90 días con la venta por correo CVS/venta al por menor CVS.
CVS Caremark
Servicio de atención al cliente de CVS: 1-844-286-1902
RXBIN: 004336
RXPCN: ADV
RXGRP: RX3809


