Opciones del plan:
Los planes médicos del distrito se ofrecen a través de Blue Cross Blue Shield. Todos los planes incluyen:
- Clínica con copago de $0 disponible para asegurados y dependientes cubiertos en todos los planes de salud*.
- Copago de $0 por recetas genéricas**
- Programa "Vivir mejor" en diabetes***
- Plan de ingresos hospitalarios (HIP) ****
Amplíe los planos más abajo para ver los detalles.
*No incluye el Plan de Ingresos Hospitalarios.
Las recetas deben provenir de un proveedor de la clínica de $0 copago, ser surtidas en una farmacia de United y figurar en la lista de genéricos de $0 copago.
***Se requiere la participación en el programa para el reembolso de hasta 2.500 dólares anuales de los gastos elegibles del programa para diabéticos.
****La póliza complementaria, de coste cero para el empleado, paga 250 dólares por cada día facturado durante la estancia hospitalaria del empleado. Renuncia a los gastos médicos mayores.
Planes de HMO
Blue Essentials Bronze HMO
- 5.000 $ individuales / 10.000 $ familiares Deducible dentro de la red
- 5.000 $ individuales / 10.000 $ familiares de desembolso máximo
- Debe cumplir con el deducible antes de que el plan pague la atención no preventiva
- El plan paga el 100% después de la franquicia
- Los participantes deben seleccionar un proveedor de atención primaria que los remita a especialistas
- Deducible se aplica a la medicina y farmacia
- No hay cobertura fuera de la red a menos que sea una emergencia
- No es compatible con la cuenta de ahorro para la salud (HSA)
- Reembolso de maternidad del plan Bronze Limita el deducible dentro de la red a 4.000 dólares para los gastos de maternidad cubiertos
- 60 dólares de copago en el consultorio de atención primaria
- 100 dólares de copago en el consultorio del especialista
Blue Essentials Silver HMO
- 4.000 $ individuales / 8.000 $ familiares Deducible dentro de la red
- 7.050 $ individuales/14.100 $ familiares de desembolso máximo
- El plan paga el 80% hasta que se alcance el gasto de bolsillo
- Los participantes deben seleccionar un proveedor de atención primaria que los remita a especialistas
- No hay cobertura fuera de la red a menos que sea una emergencia
- No es compatible con la cuenta de ahorro para la salud (HSA)
- Deducción de 100 dólares por receta
- 60 dólares de copago en el consultorio de atención primaria
- 100 dólares de copago en el consultorio del especialista
Planes PPO
Blue Choice Bronze PPO
- 6.650 $ individual/ 13.300 $ familiar Deducible dentro y fuera de la red
- 6.650 $ individuales / 13.300 $ familiares en la red
- 10.000 $ individuales/ 20.000 $ familiares fuera de la red
- El plan paga el 100% después del deducible Dentro de la red
- Reembolso de maternidad del plan Bronze Limita el deducible dentro de la red a 4.000 dólares para los gastos de maternidad cubiertos
- No se requiere la presencia de PCP o de remisiones
- Deducible se aplica a la medicina y farmacia
- Compatible con la cuenta de ahorros para la salud (HSA)
Blue Choice Silver PPO
- 4.000 $ individuales / 8.000 $ familiares Deducible dentro y fuera de la red
- 7.050 $ individual/14.100 $ familiar Máximo de bolsillo dentro de la red
- 8.000 $ individuales / 16.000 $ familiares fuera de la red
- El plan paga el 80% hasta que se alcance el gasto de bolsillo
- No se requiere la presencia de PCP o de remisiones
- Deducción de 100 dólares por receta
Clínicas de copago cero, incluida la telesalud
UMC Physicians se enorgullece de asociarse con Lubbock ISD para proporcionar la mejor atención. Ya sea que esté tratando de estar saludable, o simplemente quiera mantenerse saludable, ¡UMC está aquí para usted!
Ubicaciones y servicios de la clínica UMC
Lubbock ISD también ofrece servicios de telesalud (video y teléfono) a través del Sistema de Salud UMC como parte de sus Clínicas de $0 copago para empleados y dependientes cubiertos (miembros del plan de salud). Consulte el enlace anterior para obtener más información.
Póngase en contacto con Gestión de Riesgos para obtener la clave/código de servicio para los servicios de telesalud ofrecidos a los afiliados al plan de salud y a sus familiares cubiertos.